Prof. Carlo Capristo e Dott.ssa Margherita Internicola
Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli. Dipartimento della Donna del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica. U. O. S. D. Neonatologia
Cos’è il virus respiratorio sinciziale (VRS)?
ll Virus Respiratorio Sinciziale (VRS) è un comune virus respiratorio che può presentarsi a tutte le età ma è molto più grave nei bambini sotto l’anno di vita, costituendo la principale causa di bronchiolite e polmonite.
La bronchiolite è un’infezione virale che colpisce i bronchioli, cioè i rami più periferici dell’albero respiratorio. Fino al 70% di tutte le bronchioliti dei bambini al di sotto dei 12 mesi di età è causata da VRS.
Come si manifesta?
La presentazione clinica dell’infezione da VRS nei bambini piccoli varia da una modesta congestione del naso con tosse e febbre fino a determinare, nell’arco di qualche giorno, difficoltà respiratoria.
L’infezione respiratoria non sempre si risolve da sola, può richiedere infatti il ricovero ospedaliero e portare a complicanze anche gravi.
Come si trasmette?
L’infezione da VRS si trasmette per via aerea attraverso l’inalazione di goccioline generate da uno starnuto o dalla tosse di una persona infetta o dal contatto diretto con bocca o naso o superfici contaminate.
Il VRS circola soprattutto tra ottobre e aprile di ogni anno
Come si cura?
Attualmente non è disponibile una terapia specifica, si deve monitorare l’evoluzione dell’infezione eventualmente ricorrendo all’ossigenoterapia con ricovero ospedaliero se necessario e, nei casi più gravi, in terapia intensiva.
Antibiotici o i cortisonici non sono efficaci nel curare la bronchiolite causata dal VRS.
Come si può prevenire?
- PROFILLASSI CON ANTICORPO MONOCLONALE per proteggere tutti i bambini, offrendo una protezione immediata contro il virus durante tutta la stagione di VRS.
- VACCINAZIONE MATERNA che consente il trasferimento di anticorpi dalla madre al feto durante la gravidanza per proteggere il neonato nei primi mesi di vita.
- ALLATTAMENTO MATERNO. Il latte materno, contenendo anticorpi contro numerosi agenti infettivi, riduce il rischio di infezioni gravi da VRS e di ricovero ospedaliero per bronchiolite.
- LAVAGGIO DELLE MANI con acqua e sapone e/o igienizzarle con un gel alcolico prima di toccare il bambino.
- CONTATTI NON RAVVICINATI con il bambino se si hanno sintomi respiratori tipo raffreddore e tosse e USO della MASCHERINA quando ci si avvicina al bambino.
- NON FUMARE Il fumo aumenta il rischio di infezioni respiratorie.
Come proteggere il tuo bambino dall’RSV?
L’anticorpo monoclonale anti-RSV è uno degli strumenti di prevenzione per proteggere tutti i neonati e bambini durante la stagione di VRS ed ha dimostrato di poter prevenire fino al 90% dei ricoveri causati da VRS nei primi mesi di vita.
Chi può ricevere l’anticorpo?
Per la stagione 2024/2025, la Regione Campania offre gratuitamente l’immunizzazione con l’anticorpo monoclonale a:
- tutti i neonati che nascono dal 11/11/2024 al 31/03/2025, presso i punti nascita prima della dimissione;
- tutti i bambini nati dal 01/08/2024 al 10/11/2024, presso i Pediatri di Libera Scelta (aderenti) oppure i Centri Vaccinali.
La partecipazione è volontaria ed è necessario firmare il consenso informato.
Come si somministra?
La somministrazione avviene in singola dose per via intramuscolare, nella parte antero-laterale della coscia. Può essere somministrato insieme con le vaccinazioni infantili previste, oppure a distanza da altri vaccini, senza restrizioni temporali.
Quali sono i possibili effetti indesiderati?
La reazione avversa osservata più frequente è stata l’eruzione cutanea lieve o moderata (7 bambini su 1.000) che si è manifestata entro 14 giorni dalla somministrazione. Sono stati inoltre segnalati febbre e reazioni al sito di iniezione non gravi entro 7 giorni dalla somministrazione.
Bibliografia:
- Circolare Ministero della Salute “Misure di prevenzione e immunizzazione contro il virus respiratorio sinciziale (VRS)”.
- Posizione del Board del Calendario Vaccinale per la Vita e della Società Italiana di Neonatologia sul possibile utilizzo di anticorpi monoclonali a lunga emivita per la prevenzione universale delle malattie da Virus Respiratorio Sinciziale (VRS o RSV) nel neonato.
- Giunta Regionale della Campania, Piano operativo regionale per la gestione dei pazienti in età 0-24 mesi in corso di epidemia stagionale da patogeni delle vie respiratorie.